輸液ポンプのアラームが鳴ったときの原因と看護師・看護学生が確認する順番

こんにちは、ユウです。

みなさんは、輸液ポンプのアラームが鳴ったとき、何から確認すればよいか迷ったことはありませんか？

「とりあえず停止ボタンを押せばいいの？」「アラームを消して再開しても大丈夫？」「ポンプの故障なのかな？」と、不安になることもあると思います。

輸液ポンプのアラームは、機械の故障だけでなく、チューブの屈曲やクレンメの閉鎖、輸液バッグの残量、設定ミスなど、さまざまな原因で鳴ります。大切なのは、アラームの種類だけで判断せず、まず患者さんの安全を確認することです。

今回は、輸液ポンプ使用時にアラームが鳴ったときの主な原因と、看護師・看護学生が優先して確認したい対応の順番を、できるだけ分かりやすく解説します。

想定読了時間：約15分

この記事でわかること

• 輸液ポンプのアラームが鳴ったときの基本的な考え方
• 閉塞・空気混入・電源低下などの主な原因
• アラーム対応で優先して確認する項目
• 看護学生・新人看護師が注意したいポイント
• 機器異常を疑ったときの対応

目次

• 輸液ポンプのアラーム対応は「患者さん」から確認する
• 輸液ポンプのアラームで多い原因
• 閉塞アラームの原因
• 空気混入アラームの原因
• 電圧低下・電池切れアラームの原因
• 投与終了アラームの原因
• 流量異常・設定異常の原因
• 輸液ポンプのアラーム対応で優先する順番
• アラームを消してすぐ再開してはいけない理由
• 看護学生・新人看護師が覚えておきたいポイント
• 輸液ポンプを安全に使うための事前確認
• 実習や臨床で使える覚え方
• アラーム対応を記録するときのポイント
• まとめ
• よくある質問

輸液ポンプのアラーム対応は「患者さん」から確認する

輸液ポンプのアラームが鳴ると、表示画面や本体をすぐに確認したくなりますよね。

しかし、最初に見るべきなのは、ポンプではなく患者さんです。

輸液が一時的に止まっても大きな問題がない薬液の場合もありますが、薬剤によっては投与中断が患者さんの状態に影響することがあります。

例えば、次のような薬剤では、投与が止まってよい状況かを早めに判断する必要があります。

• 昇圧薬などの循環作動薬
• インスリン持続投与
• 鎮静薬・鎮痛薬
• 抗不整脈薬
• 抗けいれん薬
• 化学療法薬などの特殊薬剤

そのため、アラームが鳴ったら、まず以下を確認します。

• 意識状態に変化はないか
• 呼吸状態に異常はないか
• 血圧・脈拍・SpO₂などに変化はないか
• 疼痛や不快感が増えていないか
• 輸液が止まることで危険になる薬剤ではないか
• 刺入部に腫脹・発赤・疼痛・冷感がないか

「アラームが鳴ったから機械を直す」というよりも、「患者さんに危険な変化がないかを確認しながら原因を探す」と考えると分かりやすいです。

輸液ポンプのアラームで多い原因

輸液ポンプのアラームには、いくつかの種類があります。

機種によって表示や名称は異なりますが、代表的なものは次のとおりです。

• 閉塞アラーム
• 空気混入アラーム
• 電圧低下・電池切れアラーム
• 投与終了アラーム
• 流量異常・設定異常
• 機器異常アラーム

それぞれの原因を確認していきましょう。

閉塞アラームの原因

閉塞アラームは、輸液ルートのどこかで薬液が流れにくくなったときに鳴ります。

特に多い原因は、次のようなものです。

• チューブが折れ曲がっている
• ベッド柵や寝衣などでチューブが圧迫されている
• クレンメが閉じている
• 三方活栓の向きが適切でない
• 接続部が外れかけている
• カテーテル先端が血管壁に当たっている
• 血液凝固や薬剤結晶がある
• 血管外漏出が起きている
• 輸液ポンプへのセット方法が不適切である

開始直後に閉塞アラームが鳴った場合は、クレンメの閉鎖や三方活栓の向き、チューブの折れ曲がりを優先して確認します。

一方、しばらく投与できていたのに突然鳴った場合は、体位変換によるルートの圧迫や、刺入部の異常なども考えます。

閉塞時に刺入部で確認すること

閉塞アラームが鳴ったときは、刺入部も必ず確認します。

• 腫れ
• 発赤
• 疼痛
• 熱感または冷感
• 皮膚の硬結
• 輸液の漏れ
• 逆血の状態
• 患者さんの違和感

血管外漏出が疑われる場合、単にルートの閉塞を解除しようとして強くフラッシュするのは危険です。薬剤によっては、組織障害を広げる可能性があります。

刺入部に異常がある場合は、施設の手順に従って投与を中止し、速やかに報告します。

空気混入アラームの原因

空気混入アラームは、輸液ルート内に一定量以上の空気が入ったときに鳴ります。

主な原因は次のとおりです。

• 輸液バッグが空になっている
• 輸液更新時のエア抜きが不十分
• ルート接続部から空気が入っている
• 接続部が緩んでいる
• ルートの取り扱い時に空気が混入した
• 輸液バッグやスパイク部分の装着が不十分

空気混入アラームが鳴った場合は、まずルート内に気泡がないかを確認します。

特に輸液バッグの残量が少ない場合は、輸液がなくなったことによって空気が入りやすくなります。輸液バッグを交換した直後であれば、エア抜きや接続の状態を見直します。

ただし、空気の除去方法や再開手順は機種によって異なります。ポンプを一時停止したまま、施設の手順書や機種の取扱説明書に従って対応してください。

電圧低下・電池切れアラームの原因

電源に関するアラームは、次のような原因で起こります。

• AC電源コードが接続されていない
• 電源プラグが抜けている
• コンセント側に問題がある
• 内蔵バッテリーの残量が少ない
• バッテリーが劣化している
• 移動後に電源への再接続を忘れている

まず、電源コードがポンプとコンセントの両方に接続されているかを確認します。

そのうえで、電源ランプやバッテリー残量を確認します。電池切れが近い場合は、電源を確保できる場所へ移動する、代替機器を準備するなど、施設のルールに従って対応します。

電源が確保できないまま使用を続けると、ポンプが停止して薬液の投与が中断される可能性があります。

投与終了アラームの原因

投与終了アラームは、設定した予定量の投与が完了したときに鳴ります。

この場合は、単純に「異常」とは限りません。

確認する項目は次のとおりです。

• 輸液バッグの残量
• 予定量が正しく設定されていたか
• 次の輸液や薬剤が予定されているか
• 投与を継続する指示があるか
• 患者さんの状態に変化がないか

投与終了後に次の輸液へ交換する場合も、薬剤名や投与速度、予定量を確認してから操作します。

「いつも同じ設定だから大丈夫」と思い込まず、指示内容とポンプの表示を照合することが大切です。

流量異常・設定異常の原因

輸液ポンプでは、入力や装着の間違いによってアラームが鳴ることもあります。

例えば、次のようなものです。

• 流量設定の入力ミス
• 予定量の入力ミス
• 薬剤や投与条件の設定不一致
• 輸液セットの装着方向が逆
• ポンプドアが閉じていない
• 専用の輸液セットを使用していない
• 流量や投与時間の変更後に確認操作をしていない

設定を確認するときは、単に画面を見るだけでは不十分です。

医師の指示や看護指示と照らし合わせながら、次の項目を確認します。

• 薬剤名
• 投与量
• 投与速度
• 予定量
• 投与開始時刻
• 投与終了予定時刻
• ルートの接続先

入力ミスや設定ミスは、患者さんへの過量投与や投与不足につながる可能性があります。施設の手順に沿って、ダブルチェックを行うことが重要です。

輸液ポンプのアラーム対応で優先する順番

アラームが鳴ったときは、次の順番で考えると整理しやすくなります。

1．患者さんの状態を確認する

まず、患者さんに異常がないかを確認します。

• 意識
• 呼吸状態
• 脈拍・血圧
• 疼痛
• 顔色
• 冷汗や不安の訴え
• 刺入部の状態

特に、持続投与が必要な薬剤や、投与中断の影響が大きい薬剤では、患者さんの状態確認を急ぎます。

2．薬液が止まってよい状況かを確認する

輸液ポンプが止まっている場合、アラームの原因を探す前に、投与中断の影響を考えます。

薬剤名や投与目的を確認し、必要であればすぐに先輩看護師や医師へ報告します。

3．ルートを確認する

次に、患者さん側から輸液バッグ側まで、輸液ルートを目で追って確認します。

• クレンメが開いているか
• 三方活栓の向きは正しいか
• チューブが折れていないか
• 体やベッド柵で圧迫されていないか
• 接続部が外れていないか
• 輸液バッグの残量はあるか
• 刺入部に異常がないか

ルートを途中だけ確認して終わりにせず、全体を見ることがポイントです。

4．空気と電源を確認する

ルート内の気泡や、輸液バッグの空気混入を確認します。

あわせて、次の項目も確認します。

• 電源コードの接続
• コンセントの状態
• バッテリー残量
• 電源ランプ
• ポンプ本体の表示

5．設定と装着状態を確認する

最後に、設定や輸液セットの装着状態を確認します。

• 流量
• 予定量
• 開始・停止状態
• 薬剤名
• 輸液セットの向き
• ポンプドアの閉鎖
• 画面に表示されたアラーム内容

設定変更や再開操作を行う場合は、自己判断で進めず、施設の手順に従います。

6．原因が分からなければ使用中止と報告を行う

次のような場合は、機器の不具合も考えます。

• 原因を確認してもアラームが繰り返す
• 明らかな異常がないのに停止する
• センサー部分が汚れている
• 本体やコードに破損がある
• 複数のポンプで同じ異常が起きる
• 表示内容と実際の投与状態が合わない

この場合は、無理に使い続けず、上級者や臨床工学技士、医療機器管理部門へ連絡します。

アラームを消してすぐ再開してはいけない理由

輸液ポンプのアラーム音を止めること自体は、患者さんの不安軽減や周囲への影響を抑えるために必要な場合があります。

しかし、アラームを消すことと、原因が解決したことは別です。

原因を確認しないまま再開すると、次のような問題が起こる可能性があります。

• 閉塞が残ったままになる
• 血管外漏出を見逃す
• 空気混入が続く
• 誤った流量で投与する
• 輸液が実際には流れていない
• 重要な薬剤の投与中断に気づけない

アラーム音を止める場合も、必ず表示内容と患者さん、ルートの状態を確認します。

「アラーム解除」ではなく、「原因確認と安全確認」が本来の目的です。

看護学生・新人看護師が覚えておきたいポイント

アラーム＝機械の故障ではない

輸液ポンプのアラームが鳴ると、「ポンプが壊れた」と思ってしまいがちです。

しかし、実際には次のような単純な原因も多くあります。

• クレンメが閉じている
• 三方活栓の向きが違う
• チューブが折れている
• 輸液バッグが空になっている
• 電源コードが外れている
• 設定量の投与が終了している

まず患者さんとルートを確認し、その後に機器本体を見るという順番を意識しましょう。

開始直後の閉塞は「開放忘れ」を考える

輸液開始直後に閉塞アラームが鳴った場合は、クレンメや三方活栓の確認を優先します。

また、輸液セットがポンプに正しく装着されているか、チューブが折れていないかも確認します。

体位変換後はルートを確認する

体位変換や移乗の後は、チューブがベッド柵や患者さんの身体に挟まることがあります。

体位変換後にアラームが鳴った場合は、ルートの屈曲や圧迫を確認します。

輸液更新後は空気混入に注意する

輸液バッグを交換した後は、ルート内に空気が入っていないかを確認します。

接続部を開放したままにしないこと、エア抜きを適切に行うことが重要です。

輸液ポンプを安全に使うための事前確認

アラームが鳴ってから対応するだけでなく、使用前の確認も大切です。

使用前に確認すること

• ポンプ本体に破損がないか
• 電源が確保されているか
• バッテリー残量が十分か
• 輸液セットが機種に適合しているか
• ルート内に気泡がないか
• クレンメが適切に開閉されているか
• チューブが折れていないか
• 流量と予定量が指示どおりか
• 薬剤名と患者さんが一致しているか
• 輸液バッグの残量が十分か

輸液ポンプは、設定を間違えると正確に間違った投与をしてしまう機器です。

そのため、使用前の確認とダブルチェックが安全につながります。

実習や臨床で使える覚え方

輸液ポンプのアラーム対応は、次のように覚えると実践しやすくなります。

患者さん → 薬剤 → ルート → 空気・電源 → 設定 → 機器

もう少し短く覚えるなら、

人、薬、道、電気、設定、機械

という順番です。

最初に患者さんを確認し、薬液の中断リスクを考えます。

その後、薬液が流れる「道」であるルートを確認し、空気や電源、設定を見直します。それでも原因が分からなければ、機器の不具合を疑います。

アラーム対応を記録するときのポイント

アラームが鳴ったときは、対応内容を記録しておくことも大切です。

記録には、次のような内容を含めます。

• アラームが鳴った時刻
• アラームの種類や表示
• 患者さんの状態
• 刺入部やルートの状態
• 輸液・薬剤名
• 設定流量と予定量
• 確認した原因
• 実施した対応
• 投与が中断した時間
• 報告した相手と指示内容
• その後の患者さんの状態

例えば、次のように記録します。

10時20分、輸液ポンプの閉塞アラームが作動。患者は意識清明、呼吸苦なし。右前腕刺入部に腫脹・発赤・疼痛なし。ルートを確認したところ、ベッド柵によりチューブが屈曲していた。屈曲を解除し、ルート開通を確認。施設手順に従い投与を再開した。再開後、アラーム再発なく、刺入部に異常なし。

ただし、実際の記録方法や再開手順は施設のルールを優先してください。

まとめ

輸液ポンプのアラームが鳴ったときは、すぐに機械の故障と決めつけないことが大切です。

まずは患者さんの状態を確認し、薬液が止まってよい状況かを判断します。その後、ルート、刺入部、空気、電源、設定、本体の順に確認します。

今回のポイントをまとめます。

• 最優先は患者さんの安全確認
• 投与中断の影響が大きい薬剤かを確認する
• 閉塞ではクレンメ、三方活栓、屈曲、圧迫、刺入部を見る
• 空気混入では輸液残量や接続部、エア抜きを確認する
• 電源アラームではコードとバッテリーを確認する
• 設定や装着状態は指示内容と照合する
• 原因不明やアラーム再発時は無理に使用を続けない
• 機種ごとの取扱説明書と施設手順を優先する

輸液ポンプのアラーム対応では、「音を止めること」よりも、「なぜ鳴ったのかを確認し、安全に投与できる状態かを判断すること」が重要です。

よくある質問

Q1．輸液ポンプのアラームが鳴ったら、最初に停止ボタンを押しますか？

アラームの種類や機種によって操作は異なります。

まず患者さんの状態を確認し、表示内容を確認します。音を止める操作を行う場合も、原因確認を省略してはいけません。施設の手順に従って対応しましょう。

Q2．閉塞アラームが鳴ったら、ルートを押したりフラッシュしたりしてもよいですか？

原因が分からないまま、無理にフラッシュするのは避けます。

血管外漏出やカテーテル閉塞などがある場合、強い圧をかけることで状態を悪化させる可能性があります。刺入部とルートを確認し、必要時は先輩看護師や医師へ報告します。

Q3．空気混入アラームが鳴ったら、すぐにポンプを再開してもよいですか？

ルート内の気泡の有無、輸液バッグの残量、接続状態を確認します。

空気の除去方法や再開手順は機種によって異なるため、取扱説明書や施設手順に従ってください。

Q4．アラームが何度も鳴る場合はどうすればよいですか？

患者さんとルートに異常がなく、設定や電源にも問題がない場合は、機器異常の可能性があります。

無理に使用を続けず、上級者、臨床工学技士、医療機器管理部門などへ連絡します。可能であれば、アラーム表示や発生状況を記録して伝えます。

Q5．輸液ポンプのアラームは、すべて緊急事態ですか？

すべてが緊急事態とは限りません。

投与終了や電源低下など、患者さんへの影響を確認しながら対応できるものもあります。ただし、重要薬剤の投与中断や患者さんの状態悪化が関係している場合は、緊急性が高くなります。

アラームの種類だけでなく、患者さんの状態と投与中の薬剤を一緒に判断することが大切です。

参考資料

• 日本医療機能評価機構 医療事故情報収集等事業 輸液ポンプ関連資料
  https://plaza.umin.ac.jp/~iryoukiki/doc/yueki1_haifu.pdf
• JMS 輸液ポンプ・PCAポンプ関連資料
  https://medical.jms.cc/diagnosis/ifp/pca/09.html
• 看護roo! 輸液ポンプのアラーム対応
  https://kangow.work/contents/column/?p=61832
• 看護師向け輸液ポンプトラブル対応資料
  https://knowledge.nurse-senka.jp/213140/
• 日本看護協会・関連学術資料
  https://www.jstage.jst.go.jp/article/chiikiigaku/32/4/32_60/_pdf/-char/en