採血後に止血時間を十分に確保するのはなぜ？圧迫の方法と看護のポイント

こんにちは、ユウです。

みなさんは、採血が終わったあとに「血は止まっているように見えるのに、なぜ数分も押さえるのだろう」と疑問に思ったことはありませんか？

採血後に絆創膏を貼って終わりにしたくなることもありますよね。一方で、あとから青あざができたり、衣服に血がついたりすることもあります。

今回は、採血後に止血時間を十分に確保する理由と、看護師・看護学生が実践するときの圧迫方法や観察ポイントについて解説します。

結論：血が見えなくても、穿刺部を直接、揉まずにしっかり圧迫する

採血後は、血がにじんでいないことだけで止血完了と判断せず、施設で定められた時間、穿刺部を直接圧迫することが基本です。

一般的な目安として、通常の採血では次のように案内されています。

• 3～5分
• 5分程度
• 抗凝固薬などを使用している場合は5分以上
• 施設によっては5～10分程度

ただし、施設によって案内されている時間には違いがあります。そのため、最終的には勤務先の手順や医師・看護師の指示に従います。

止血するときは、次の点が大切です。

1. 穿刺点を直接押さえる
2. 所定の時間、圧迫を続ける
3. 圧迫部位を揉まない
4. 抗凝固薬・抗血小板薬の使用や出血傾向を確認する
5. 止血後も、腫れや痛みがないか確認する

ざっくり言うと、

採血後は「血が見えないから終わり」ではなく、「血管の穴から出血が続かないように、十分な時間押さえる」

この記事の読了時間の目安

読了時間の目安：約8分

この記事でわかること

この記事では、次の内容を解説します。

• 採血後に止血時間を確保する理由
• 圧迫が不十分なときに起こること
• 採血後に揉んではいけない理由
• 通常時と出血しやすい人の圧迫時間の目安
• 看護師・看護学生が止血時に確認したいポイント

根拠：針を抜いたあとも、血管の壁には穴が残っている

採血では、針を血管に刺して血液を採取します。

針を抜いた直後は、皮膚だけでなく、血管の壁にも針が通った部分が残っています。表面に血液が出ていないように見えても、血管の中から皮下へ少量の出血が続くことがあります。

IVF大阪の「採血後の圧迫止血の重要性について」では、血が止まったように見えても血管壁の穴は残っているため、皮下への出血が続くことがあると説明されています。

皮下に血液がたまると、次のような変化につながります。

• 青あざ
• 腫れ
• 痛み
• 血腫
• 再出血
• 衣服の汚染

東京北医療センターの採血に関する案内でも、採血後に十分な止血をしないと、血液が漏れ出して服を汚したり、内出血を起こしたりすることが説明されています。

つまり、止血は「採血が終わったあとの形式的な作業」ではありません。

血管の穿刺部から出血が広がるのを防ぐための処置です。

採血後の圧迫が不十分だと、青あざや血腫につながる

採血後に起こる青あざは、皮下に血液が広がることで生じます。

圧迫が弱かったり、途中でやめたりすると、穿刺部から漏れた血液が皮下にたまることがあります。東皮膚科の採血後の処置に関する説明では、採血後の圧迫が不十分な場合、翌日の痛みや腫れが皮下にたまった血液によって起こることがあると説明されています。

また、かい内科クリニックの「採血の合併症」や、敬誠会グループの採血に関する案内でも、止血不足が皮下出血や血腫につながることが説明されています。

ここで大切なのは、採血直後に問題がなくても、あとから青あざや腫れが現れることがある点です。

そのため、採血直後に「血が出ていない」と確認するだけでなく、十分な圧迫ができていたかを考える必要があります。

採血後に揉んではいけない理由

採血後に、穿刺部を揉む人がいます。

「揉んだほうが血が止まりそう」と思うかもしれません。しかし、採血後に揉むと、皮下に出血した血液が周囲へ広がる可能性があります。

東京北医療センター、健診センターなかの、香川労災病院の採血室案内では、採血後は揉まずに圧迫するよう説明されています。

ざっくり言うと、

• 圧迫する：穿刺部を押さえて出血を抑える
• 揉む：皮下に出血した血液を広げる可能性がある

という違いです。

患者さんには、単に「押さえてください」と伝えるだけでなく、

「血が止まるまでは、揉まずにこの場所をしっかり押さえてください」

と説明すると、行動が伝わりやすくなります。

止血時間は何分必要？目安には施設差がある

採血後の圧迫時間には、すべての施設で共通したひとつの数字があるわけではありません。

調査結果では、次のような目安が示されています。

みやぎ県南中核病院の案内、健診センターなかのでは、通常の採血後の圧迫時間として3～5分が案内されています。

一方、香川労災病院では、より十分な圧迫として5～10分程度が案内されています。

このように時間に幅があるのは、採血する人の状態や施設の手順などによって対応が異なるためです。

したがって、看護の場面では「必ず何分」と単独で覚えるよりも、

通常の目安を知ったうえで、患者さんの状態と施設の手順に合わせる

と考えるのが実務的です。

抗凝固薬・抗血小板薬を使用している人では、より長く圧迫することがある

ワルファリンなどの抗凝固薬や、抗血小板薬を使用している人では、出血が続きやすい場合があります。

また、出血傾向がある人、血液透析を受けている人、肝疾患がある人などでは、通常よりも長い圧迫が必要になることがあります。東京北医療センター、香川労災病院、敬誠会グループでも、出血しやすい人には長めの圧迫が必要になることが案内されています。

この場合も、自己判断で薬を中止するという意味ではありません。

確認したいのは、あくまで、

• 抗凝固薬や抗血小板薬を使用しているか
• 出血しやすいと説明されているか
• 施設の手順で追加の圧迫が必要とされているか

という点です。

看護師・看護学生が実践するときのポイント

1．穿刺点を直接圧迫する

止血では、穿刺した場所を直接押さえます。

腕を曲げるだけでは、穿刺点に十分な圧がかからないことがあります。東京北医療センターでも、腕を曲げるだけではなく、穿刺部を直接圧迫することが説明されています。

採血後は、清潔なガーゼなどを穿刺点に当て、ずれないように押さえます。

2．「血が見えない」だけで終了しない

止血確認では、次の2つを分けて考えます。

• 現在、血液がにじんでいないか
• 所定の時間、圧迫できたか

見た目では血が止まっていても、圧迫時間が短ければ、あとから出血が広がる可能性があります。

そのため、時間を意識しながら圧迫します。

3．揉まないように説明する

患者さんが自分で圧迫する場合は、次のように伝えます。

「この場所を押さえたままにしてください。揉むと青あざが広がることがあるので、揉まないようにしてください」

患者さんによっては、痛みや違和感があると無意識に触ってしまうことがあります。

「揉まない」という注意まで具体的に説明することが大切です。

4．出血しやすい背景を確認する

採血前後には、必要に応じて次のような情報を確認します。

• 抗凝固薬の使用
• 抗血小板薬の使用
• 出血傾向
• 血液透析
• 肝疾患

該当する場合は、施設の手順に従い、通常より長く圧迫することがあります。

5．止血後も穿刺部を観察する

止血が確認できたら、穿刺部を観察します。

• 血液がにじんでいないか
• 腫れがないか
• 血腫ができていないか
• 痛みが強くなっていないか

また、当日は重い物を持つことや強い運動を避けるよう説明している施設もあります。東京北医療センターやかい内科クリニックでは、採血後の負荷を避けることが案内されています。

筆者の体験談：採血後の止血で迷った場面

私が看護師をしていた頃、採血を終えた患者さんにガーゼを当てて、いつものように「しばらく押さえていてください」と声をかけたことがありました。

患者さんは「もう血は出ていないですよ」と言いながら、すぐに腕を動かそうとしていました。

最初の私は、ガーゼに血がにじんでいなかったので、「大丈夫そうだな」と思いました。ただ、圧迫していた時間はまだ十分とはいえませんでした。

そこで、「血が見えなくても、針を抜いたあとの血管にはまだ傷が残っているので、もう少しこのまま押さえてください」と説明しました。患者さんは少し驚いた様子で、「見えないところでも出ることがあるんですね」と話していました。

その後、もう一度穿刺部を確認すると、ガーゼの端にわずかに血液がついていました。

そのとき私は、目の前の出血だけを見て判断するのではなく、「どのくらいの時間、どのように圧迫できたか」まで考える必要があると感じました。

それ以来、採血後の止血では、患者さんにただ待ってもらうのではなく、なぜ押さえるのか、揉まない理由は何かを短く説明するようになりました。

今振り返ると、あのときの「もう止まっていますよ」という一言が、止血を見直すきっかけになったと思います。

この体験談は医学的根拠を示すものではなく、採血後の止血を実際の看護場面と結び付けて考えるためのものです。

まとめ

今回の記事のポイントをまとめると、次のとおりです。

• 採血後は、血が見えなくても穿刺部の血管壁に穴が残っている
• 圧迫不足は、青あざ・血腫・再出血・衣服汚染につながることがある
• 採血後は、穿刺点を直接、揉まずに圧迫する
• 通常の圧迫時間は3～5分、5分程度などの案内がある
• 抗凝固薬・抗血小板薬の使用や出血傾向がある場合は、5分以上、施設によっては5～10分程度の圧迫が案内されることがある
• 時間には施設差があるため、最終的には施設の手順や指示に従う
• 止血後も、腫れ・痛み・血腫・再出血がないか確認する

採血後の止血は短時間の処置ですが、圧迫の方法と時間を意識することで、採血後のトラブルを防ぐことにつながります。

FAQ

Q1．採血後、血が出ていなければすぐに絆創膏を貼ってもよいですか？

血が見えないだけで、すぐに止血を終えるとは限りません。

施設で定められた時間、穿刺部を直接圧迫し、そのうえで血液のにじみや腫れがないか確認します。

Q2．採血後は、腕を曲げて押さえればよいですか？

腕を曲げるだけでは、穿刺点を十分に圧迫できないことがあります。

ガーゼなどを穿刺部に当て、穿刺点を直接押さえるようにします。

Q3．採血後に揉むと、血が早く止まりますか？

揉むことは勧められていません。

皮下に出血した血液が周囲へ広がり、青あざや腫れにつながる可能性があるため、揉まずに圧迫します。

Q4．抗凝固薬を飲んでいる場合、何分押さえればよいですか？

調査結果では、抗凝固薬などを使用している人には5分以上、施設によっては5～10分程度の圧迫が案内されています。

ただし、薬の種類や患者さんの状態、施設の手順によって異なるため、勤務先の指示に従ってください。

Q5．採血後に青あざができたら、どうすればよいですか？

採血後の青あざや腫れは、皮下に血液がたまることで起こることがあります。

症状が強い場合、広がる場合、痛みや腫れが続く場合などは、採血を受けた医療機関へ相談してください。

参考文献

• 東皮膚科「採血後の処置」公式案内
• みやぎ県南中核病院「採血の後どのくらいの時間止血すれば良いのですか？」公式案内
• IVF大阪「採血後の圧迫止血の重要性について」公式案内
• 東京北医療センター「採血の素朴な疑問にお答えします」公式案内
• 健診センターなかの「採血」公式案内
• 香川労災病院「採血室（採血・採尿）」公式案内
• かい内科クリニック「採血の合併症」公式案内
• 敬誠会グループ「採血における合併症」公式案内

---

この記事の学習を深めるおすすめ書籍

今回の記事について、さらに理解を深めたい方におすすめの書籍を紹介します。

看護技術クイックノート 第2版

著者：石塚睦子
出版社：照林社

採血後の止血など必要な看護技術を手順・写真・根拠とともにコンパクトに確認でき、実技習得と現場での再確認に最も適しているため。

楽天市場で見る　Amazonで見る

今はこうする ケアの根拠

著者：林直子
出版社：照林社

止血の理由や『なぜこのケアをするのか』という根拠を重視する記事内容と合致し、実践の根拠理解を深められるため。

楽天市場で見る　Amazonで見る

看護の現場ですぐに役立つ 臨床看護のキホン

著者：大口祐矢
出版社：秀和システム

臨床看護の基本を幅広く扱い、採血後のケアや観察の位置づけを含めて基礎力を補強できるため。

楽天市場で見る　Amazonで見る

※本ページにはPRが含まれています。