呼吸数の基準値と測定方法とは

バイタルサインの中でも、 最も測定方法が難しいとされる呼吸数。正確な呼吸数を測るのがいかに難しいことか。。今回は、呼吸数を診ていると覚（さと）られないようにするとっておきの裏技をご紹介します。

呼吸
ユウのアドバイス

呼吸

１．呼吸数を測る目的

呼吸の深さやリズム、呼吸の仕方を観察することで、患者さんの状態を把握します

２．呼吸を診るための必要物品

ストップウォッチまたは秒針付きアナログ時計
聴診器

３．方法

血圧や体温など他のバイタルサインを確認する
運動直後、入浴直後などでないこと、興奮状態に無いことを確認する
顔貌の変化（苦悩様顔貌）、冷汗や発汗、鼻翼呼吸、口すぼめ呼吸、下顎呼吸や口呼吸がないことを確認する
呼吸数、呼吸の深さ、リズムを、1分間観察する（３０秒測定して２倍でもOK！）
※患者さんに気付かれないよう、胸郭の動きも併せて観察する
聴診器を使用して、左右の肺音を観察する

４．観察項目

呼吸数、深さ、リズム
左右の肺音、呼吸音の異常、ラ音など副雑音の有無、
口唇や爪のチアノーゼ、喘鳴、咳嗽などの有無

５．アセスメント

正常な成人の呼吸数は、1分間に12～16回前後（呼吸１回で約４秒と考えよう！）であり、乳幼児では回数が多くなる
成人女性は胸郭が広がる胸式呼吸、乳児くらいまでと高齢者は腹式呼吸が多い
1分間に20回以上を頻呼吸、1分間に12回以下を徐呼吸と呼ぶ
呼吸数が正常範囲でも、深さが増大している場合は過呼吸と呼び、異常に深く遅い呼吸をクスマウル呼吸と呼ぶ
吸気：呼気：休止期はおよそ１：１．５：１である
頻呼吸の場合、発熱や運動直後であることが考えられる
背景にある疾患や他の検査結果（例えば動脈血ガス分析や酸素飽和度・呼吸機能検査などの結果、チアノーゼなどの所見）と合せて考える

６．注意点

肺音の聴診は、左：上葉と下葉、右：上葉と中葉と下葉　とまんべんなく行う
※下葉は前面からは聴診しにくいため、脇や背面も併せて聴診する
肺雑音には、肺の状況により、ピーという笛のような音・バリバリという耳元で髪をこするような音・ブツブツという小さな水泡が割れるような音など、色々な音があるので、しっかり聴診する
呼吸の変化は生命に直結する場合もあるので、異変を感じたらすぐにリーダーや医師へ報告し、適切な処置を行う

ユウのアドバイス

呼吸数の観察は、「気づかれないように」ってのがポイント！ だから、なにかのついでに呼吸数も診るというのがテクニックの一つです。 ユウは、学生の時、「１分脈を測りまーす」と伝えながら、 実は、橈骨動脈で脈を３０秒測ったら、残り３０秒は呼吸数を測って 記録にはそれぞれ、２倍にして記載していました。 これ、裏ワザですからねｗ　よかったら、参考にしてください！ﾟ+.ﾟ(*´∀`)bﾟ+.ﾟ